La Ansiedad y la Psicoterapia

En Estadísticas según Conicef  la salud mental en Argentina muestra indicadores críticos: cerca de 1 de cada 3 personas mayores de 20 años presenta problemas de salud mental, con un aumento sostenido de ansiedad y depresión (afectando a casi el 30% en 2024-2025). Los trastornos más comunes incluyen ansiedad, depresión y consumo de sustancias u otras adicciones.

La ansiedad es uno de los trastornos mas recurrentes en la afección de las personas, pero no uno de los mas incapacitantes...pero dependiendo el grado y la comorbilidad con otros trastornos puede ser incapacitante, por lo que alguien que sufre ansiedad debería buscar ayuda profesional antes que su condición se vuelva un cáncer mental en el peor de los casos.

Para empezar ¿Que es la Ansiedad? ( no hablamos de signos o síntomas) Es importante entender que la Ansiedad es si es una respuesta emocional y fisiológica cuando percibimos que una situación es amenazante ya sea para bien (ej: rendir examen, hablar en público) o para mal ( ante un peligro que amenace nuestras vidas como un incendio, alguien quiera dañarnos físicamente). Recordemos que ante un peligro el ser humano puede luchar, huir o quedarse paralizado.

La Ansiedad patológica cuando sucede que esta respuesta se activa en exceso, de forma desproporcionada o en Ausencia de una amenaza real. Es decir, cuando sentimos ansiedad sin que haya un motivo concreto, o cuando la sentimos de manera tan intensa y frecuente que empieza a interferir con nuestra vida diaria por lo que es todo lo contrario a funcional y se puede volver un Trastorno de Ansiedad Generalizada con Ataques de pánicos, o TOCS, fobias entre los distintos tipos de Ansiedad patológica que existen.

Para muchas personas con ansiedad patológica, esta condición puede afectar su capacidad en tu funcionalidad de la vida cotidiana. Por ejemplo, las personas con trastorno de ansiedad generalizada pueden tener dificultades para estudiar, ser disfuncionales en su trabajo, procrastinar oportunidades, perder relaciones por estar irritables mucho tiempo entre otras cosas. Consecuentemte ya que es bastante común que venga en combo con ataques de pánico y quienes padecen de estos muy seguidos pueden dejar de trabajar por la incomodidad que les genera, dejar de hacer ejercicio para evitar un aumento de los síntomas fisiológicos. Las personas con agorafobia pueden evitar los centros comerciales, las multitudes, conducir o volar. Las que tienen TOC (trastorno obsesivo compulsivo) pueden perder mucho tiempo en higienizarse o comprobar que las puertas no quedaron abiertas

Aclaración un ataque de pánico es un episodio súbito de miedo intenso que provoca reacciones físicas graves (palpitaciones, ahogo, mareos, temblores) sin peligro real inminente. Alcanzan su máxima intensidad en unos 15 minutos, generando sensación de muerte o pérdida de control puedes sentir que estás perdiendo el control, que estás teniendo un ataque cardíaco o te quedas sin respiración; es decir, que vas a morir hasta que paran. Por lo general para descartar que no haya nada biológico afectando hay que tener los estudios clínicos al día, electros y tener en cuenta el estilo de vida del padeciente. Con ejercicios de respiración o de distracción se pueden ir más rápido, y con psicoterapia además aprender a tomarlos como un semáforo de vida a tener en cuenta.

Ya Freud en 1926, propuso la idea de la ansiedad como “señal de alarma”. Cuando el Yo percibe que un peligro interno (por ejemplo, un deseo reprimido) está a punto de irrumpir en la conciencia, se dispara la ansiedad. Esta señal permite que se activen los mecanismos de defensa para evitar una situación traumática. En este sentido, la ansiedad no es el problema en sí, sino una respuesta del aparato psíquico para preservar su integridad.

Sin embargo, cuando esta señal se vuelve constante, desproporcionada o incomprensible, indica que algo en el sistema defensivo no está funcionando bien. La ansiedad se convierte entonces en un síntoma que pide ser escuchado, más que simplemente silenciado.

Desde la perspectiva psicoanalítica, la ansiedad no es un síntoma a erradicar de inmediato, sino un signo a interpretar. Lejos de buscar soluciones rápidas que supriman el malestar, el psicoanálisis propone un camino más profundo: escuchar lo que la ansiedad tiene para decir sobre la historia, los deseos y los conflictos inconscientes del sujeto. El tratamiento se orienta a transformar esa vivencia angustiosa en algo pensable, decible y simbolizable.

Por lo que las crisis de angustia, ansiedad y ataques de pánico nos están dando un mensaje incomodo, que hay que cambiar algo en nuestras vidas y por ello la psicoterapia es el lugar indicado para que uno se conozca a sí mismo y muchas veces hay traumas no elaborados que necesitan ser tramitados para recuperar el bienestar deseado.

Finalizando este posteo comparto las palabras de la Lic.en Psicología Miriam Mazover de la Fundación Ulloa: "La investigación clínica psicoanalítica comprueba que, aunque el sujeto no lo perciba conscientemente, su psiquis está atravesada por un mecanismo defensivo, contra algo aún mayor que lo que siente y que es, la angustia traumática.

¿Y qué es la angustia traumática? La “angustia traumática” es aquella que reproduce el estado de desvalimiento e indefensión de la criatura humana al nacer, que depende en su totalidad de las funcionas parentales para sobrevivir.

La psicoterapia analítica propone escuchar, a través de las palabras y el relato del paciente, todos sus síntomas y de este modo, vínculo terapéutico mediante, ayudarlo a encontrar las representaciones ausentes de la conciencia que, a través de su discurso, nombren tanto malestar subjetivo.

Estas representaciones, nos van a encaminar hacia el conflicto psíquico que está atravesando ese sujeto en particular, para distinguirlo, abordarlo y tramitarlo.

De esta manera, se tendrá la oportunidad de encontrar vías para aclarar y elaborar las problemáticas que provocan tanto sufrimiento, que se vive como un estado de ansiedad generalizada.

Pasaje del padecimiento subjetivo a un apacible bienestar que permita vivir con ánimo deseante y recuperar, así, el disfrute de estar vivos."

Trastornos del Sueño

En un mundo capitalista que muchos individuos quieren hacer de todo y rápido, muchos se olvidan la importancia en nuestra salud de descansar, dormir, los recreos para ser mas funcionales...porque quizás el cuerpo aguanta, pero la mente no; como una computadora puede ponerse mas lenta, cometer errores...apagarse cuando se la necesita. No por cualquier cosa todos conocemos gente que tiene estrés, insomnio, ataques de pánico, crisis y hasta infartos, acv. Pregúntenle a un deportista de alto rendimiento en cualquier deporte o un estudiante de carrera avanzada como lograron sus objetivos y todos le dirán que sabían o programaban cuando descansar porque sino el cuerpo no responde. Por ello es tan importante poder dormir bien, pero no para todos es facil y por ello es una pregunta habitual que hacemos los profesionales de salud mental. Hay muchos trastornos como en la ansiedad y depresión,que el sueño se ve afectado entre otros. Como tambien dentro de los trastornos del sueño podemos mencionar al insomnio, la hipersomnia, narcolepsia, ronquido y apneas del sueño, parasomnias y otros trastornos, síndrome de las piernas inquietas, terrores nocturnos, pesadillas y sonambulismo. Cualquier que padezca cualquiera de estas alteraciones en el sueño, debe buscar un profesional de la salud mental tanto psicologa y si es necesario tambien psiquiatra.  

Las causas y posibles soluciones de los problemas o trastornos del sueño segun dl caso particular de la persona que lo padezca se trataran en la terapia personal. Solo quiero en este posteo focalizarme en la importancia de descansar o vacacionar que muchas personas ignoran, pero se ven distintos padecimientos de quienes ignoran. Poraue las vacaciones sean viajando o estando en casa descansando son fundamentales para nuestra Salud. Dado que el estrés cotidiano de responsabilidades provoca un bombardeo permanente a nivel cerebral, el cual puede culminar en alteraciones de los neurotransmisores, y llevar, si no tenemos las herramientas para enfrentarlo, a desencadenar enfermedades metabólicas y/o cardiológicas, como psicopatológicas por ejemplo: depresión, ansiedad. 

Un buen descanso produce un aumento notable de creatividad, pudiendo dar pie a la formación de nuevas estrategias e ideas que en un entorno estresante no surgirían. Esto es debido a que en los periodos de descanso el cerebro no está inactivo, sino que únicamente deja de centrarse en determinada estimulación, activándose muchas otras áreas de la psique que suelen dejarse de lado. Por consiguiente, el desbloqueo mental que produce el descanso provoca una mejora de la capacidad de juicio y decisión, posibilitando el análisis completo de la información disponible y la posterior toma decisiones. Además de ello, el descanso produce un incremento de la productividad y la concentración, al disminuir el bloqueo intelectual y enlentecimiento mental y físico propio de una situación continuada de estrés. La latencia de reacción ante estímulos disminuye, aumentando el rendimiento y la eficiencia tanto durante el periodo recreativo como en la vuelta al trabajo. Por ello no olvidemos incluso los que amamos nuestro trabajo, que vacacionar de obligaciones es tan necesario como dormir porque el psiquismo lo necesita para ser mas funcional.

El Duelo y Las Fiestas

Las fiestas de fin de año para muchos es estres, otros entusiasmo y otros pueden ser varias mezclas pero la tradicion familiar dice que ciertas personas deberian estar y ya recordar que habra unas sillas vacias, puede ser angustiante. Por otro lado las vacaciones es un tiempo donde queda tiempo para pensar para quienes viven acelerados. "El duelo no es solo tristeza...Es desorientación...Es despertarse y notar que algo esencial ya no está, aunque el mundo siga funcionando como si nada hubiese pasado. Cuando perdemos a alguien importante, no solo perdemos a esa persona: perdemos una forma de estar en el mundo, una parte de nosotros que existía en ese vínculo. No hay una forma correcta de vivir el duelo. No sigue etapas ordenadas ni respeta tiempos sociales. A veces aparece como pena, otras como rabia, culpa, cansancio o un vacío difícil de explicar. Y todo eso es parte del proceso. El problema no es sentir demasiado, sino no permitirse sentir, intentar apurar el dolor o silenciarlo para “seguir adelante”. El duelo no busca que olvidemos. Busca que podamos seguir viviendo sin negar lo que fue. Integrar la pérdida, aceptar que algo cambió para siempre, y aun así encontrar un nuevo equilibrio. Cuando el dolor es escuchado y acompañado, deja de paralizar y empieza, lentamente, a transformarse en memoria, en significado, en humanidad. ( Creditos: Lic.en Psicologia: Ariel Leiva) Es como diria una frase de un capitulo de Greys Anatomy..."La muerte lo cambia todo"y ni hablar si es repentina, solo quien han perdido un ser querido fundamental de sus vidas lamentablemente lo entiende. Porque "cambian las prioridades, la forma de vivir en el mundo y si por supuesto...la forma de planificar y los propósitos porque la muerte si existe, no es solo una parte dolorosa de una pelicula que le pasa a otros. Además es aprender a vivir con una parte menos tuya, te desestabilizas y un dia con el tiempo recuperas un nuevo equilibrio...el dolor insoportable va disminuyendo pero los recuerdos, la voz de él o ella tambien. Es cierto no hay consuelo, por eso la muerte de otro es casi tuya, es un antes y despues y si quizas te da calma saber que tu ser amado haya sido feliz y vos fuiste parte de esa felicidad o en el caso de su enfermedad, haberle podido acompañar. No hay forma correcta de transitar los duelos, otra cosa es lo saludable o patológico y jamas se olvida a quien siempre sigue viviendo en vos. Lo que si es seguro, es que esa persona que te amaba quisiera que trates de ser feliz y sigas con tu vida porque la vida es una y hay que disfrutarla, que el dinero no puede comprar lo mas importante que es el tiempo de calidad con nuestros afectos. Para quien lo ha vivido y para quienes no, tengan en cuenta que quien padecio la muerte de un ser querido es como haber salido de una operacion con politraumatismos de una guerra; por lo que necesita un buen tiempo para recuperarse, va necesitar comer con o sin ganas y dormir, su mente va estar mas lenta, quizas desorientada, su estado animico y energias bajas, no necesitan que le preguntes como estas pero si tu compañia...va hablar cuando lo necesite y jamas le digas que no piense en ello por ej: el modo de la muerte del ser querido. En realidad eso ultimo podria ser patologico si es lo unico que habla, pero muchas veces la persona expresarlo para entender si el otro sufrio o no sufrio ( quizas no tiene sentido como la misma muerte) y despues poder recordar a su persona con sus anecdotas lindas, feas, graciosas y lecciones que le dejo. Y para darle finalizacion a este post, la muerte nos recuerda que somos mortales y por ende ¿estamos viviendo la vida que queremos y cual es el sentido de la vida? o mejor dicho que sentido le damos, cuales son nuestros propositos en este mundo mas alla si somos creyentes o no. En el caso que alguien este transitando un duelo de forma patologica que eso se va reflejado en disfuncionalidades en la vida...es decir un duelo prolongado, donde hay una respuesta intensa y persistente a una pérdida significativa (como la muerte de un ser querido) que no se atenúa con el tiempo y dificulta gravemente la adaptación y el funcionamiento diario, quedando la persona estancada en un dolor profundo, desesperanza, culpa o ira, más allá de los meses esperados, se necesitaria la intervención de un profesional de la salud mental para superar este estado de sufrimiento crónico. Ante cualquier duda muchos asesoramos via online. Recomendacion de libro: El hombre en busca de sentido de Viktor Frankl.

Algunas recomendaciones de las cuales coincido con otra colega llamada Luz Maria Tavera de Colombia -Las fiestas son una oportunidad única para utilizar el tiempo como voluntarios o para buscar la forma de hacer por otros cosas que se hubiera gustado hacer por el ser que se perdió y que ahora no se puede hacer. La pérdida de un ser querido generalmente deja profundos cuestionamientos filosóficos y teológicos, situación que se magnifica con las fiestas. Continuar orando, meditando, reflexionando y uniéndose a otros puede ayudar a aliviar el dolor. -Disfrutar de las fiestas no significa que se es infiel con el ser querido o que se le está traicionando: de la misma forma que se da permiso para afligirse durante estas fiestas, se puede permitir disfrutarlas. En esta ocasión voy a decirle a alguien más que se encargue de los detalles de la reunión, no lo quiero hacer yo. El duelo es un proceso donde los sentimientos van y vienen, es probable que se desee cambiar los planes a último momento, recordar ser flexible y amable con los dolientes y no esperar que los planes para el festivo sean perfectos. -Revisar el significado de las festividades ayuda a darle otra perspectiva a este mes de diciembre. Recordar que las fiestas son más que compras, decoración y comida, es un tiempo para estar juntos, dar gracias y compartir con la familia y los amigos. Puede ser la oportunidad para profundizar los lazos con alguien en especial, la tía o el sobrino con quien hace rato no hablan. -Tener en cuenta que la reacción emocional que producen las pérdidas puede afectar el patrón de sueño normal y los hábitos alimenticios, se invita a la paciencia y al respeto con las limitaciones naturales. Respetar lo que el cuerpo está diciendo y disminuir las propias expectativas acerca de estar al máximo durante las fiestas. -Debido a que la celebración de las fiestas puede ser frustrante para unos y reconfortante para otros, se sugiere organizar una reunión familiar para discutir la mejor forma de proceder. Después de que todos (incluidos los niños) expresen sus sentimientos, pensamientos, necesidades y deseos, tomar una decisión sobre la mejor forma de celebrar las fiestas. Recordar que no hay forma buena o mala de celebrar ese día: cada familia establece su propio significado y sentido a la celebración y hace lo más correcto para ella. Hacer saber a la familia extensa y a los amigos cercanos lo que han decidido hacer en esta fecha, explicarles lo que necesitan de ellos. Sus amigos y familiares respetarán sus decisiones y agradecerán saber cómo pueden ayudar. -Confiar en otros eventualmente ayudará a sentirse mejor y a ventilar y clarificar las preocupaciones, además de sentirse cuidado/a y valorado/a a pesar de los defectos. Es importante contar con un sistema de apoyo alternativo fuera del de la familia con el que se pueda compartir los sentimientos. Disminuir la velocidad y el ritmo de las cosas y disfrutar más de las personas es beneficioso.