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miércoles, 22 de enero de 2020

La Psicoterapia y las Pseudoterapias como Biodescodificación...


Llegamos al siglo 21 y en muchos sentidos la sociedad ha avanzado respecto a los conocimientos sobre la salud integral y científicamente está comprobado que cuerpo y mente se interrelacionan. Del lema de los locos van a terapia se está logrando entender que es al revés…los cuerdos van a terapia, las personas inteligentes emocionalmente que tienen problemas y quieren resolverlos van; porque en realidad los locos no van a terapia porque no tienen conciencia de enfermedad, otra cosa es diferente es que caigan derivados al centro de día o a internación psiquiátrica. A terapia por lo general (sacando de lado las derivaciones y los niños que traen sus padres) vienen las personas cuando ya no dan mas con su angustia y con su vida, no saben que hacer, no aguantan mas vivir con ese malestar...otros porque son conscientes que padecen un trastorno psicológico que les trae dificultades en vivir diario; otros porque vivieron cierta perdidas y necesitan una razon por la cual levantarse todas las mañanas, un sentido; y la minoría de las personas utiliza este espacio como un gimnasio mental, por prevención de salud y porque saben que hay algo que no anda bien y no quieren que esa problemática les afecte su vida. Pero en definitiva la mayoría cae con angustia, con sufrimiento y necesitan que ese dolor este fuera o al menos no les perjudique mas la vida. La Psicoterapia Psicoanalítica proporciona un tratamiento efectivo para una amplia variedad de dificultades o enfermedades psicológicas. Contribuye positivamente en la salud mental del paciente, en su sensación de bienestar y en su habilidad de manejar su vida de modo más satisfactorio, porque si una persona padece un trastorno psicológico como le gusta llamarle al DSM V esta afectación le puede perjudicar también una parte o toda su vida (familia, pareja, amistades, trabajo) como también enfermarle su cuerpo (enfermedades psicosomáticas). Existen muchos tipos de psicoterapias como las más conocidas: psicoanalíticas, cognitivas-conductuales-sistémicas, gestálticas, ericksonianas, existenciales-humanísticas, eclécticas, integracionistas etc...pero a psicoterapia cuando no depende de organismos públicos la persona puede ir cuanto quiera, desde una vez por mes a todas las semanas; sin embargo, mientras más grave o mal la esté pasando la persona le sería más conveniente una continuidad semanal al menos por dos meses. En el caso del psicoanálisis es un tipo terapia más completa, flexible y larga que otras, porque resumidamente y en términos simples: la terapia psicoanalítica además del síntoma, trabaja con cambiar nuestra personalidad y por ello mismo con el inconsciente, es decir esta personalidad que nos rige todas las áreas de nuestra vida y a veces podemos notar que nos causa o se repiten los mismos problemas. Cuando dicen que el psicoanálisis se centra en el pasado, están malinterpretando y no entendiendo esta metodología. Siempre se trabaja con los tres tiempos a la vez: el pasado, el presente y el futuro. El psicoanálisis intenta modificar el pasado (con interpretaciones) para proyectarse un futuro diferente, sino va haber repeticiones del pasado por patológicas interpretaciones como por ejemplo de identificaciones parentales, o de posición, del discurso del otro, del deseo del otro y no uno mismo.
Respecto del Inconciente como decía Miller: El acto analítico consiste en implicar al sujeto en aquello de lo que se queja, implicarlo en las cosas de las cuales se queja. Es un error pensar, en el análisis, que el inconsciente sea el responsable de las cosas por las cuales alguien sufre. Si así fuese destituiríamos al sujeto de su responsabilidad. (Introducción al método psicoanalítico - Miller) Es decir el psicoanálisis trabaja con la responsabilidad, hacer consciente lo inconsciente significa que se abrió el puente de elecciones, de que el sujeto se responsabilice de sí mismo…porque aquel que se coloca en la posición de víctima asume por definición que el responsable de su condición es el Otro y no se responsabiliza de que tiene en gran parte el control de su vida. Esto no quiere decir por ejemplo que si tuviste una crianza de padres psicópatas o estas soportando jefes tiranos ellos no tengan culpa, claro que sí; pero el sujeto es responsable de seguir soportando esa posición y cambiar de trabajo o simplemente modificar su forma de pensar y reaccionar; o en el caso de una infancia y crianza traumática de resolver sus traumas emocionales para no ser igual que sus padres con sus propios hijos. Y como diría Viktor Frankl: "La psicoterapia es una confrontación con uno mismo, donde más que una lucha ha de haber una reconciliación".
Pero hoy por hoy estamos en sociedad capitalista infantil que quiere todo rápido y fácil, ir a psicoterapia implica más tiempo, esfuerzo y dinero que quizás 3 sesiones psicoanalíticas de una psicóloga no muy cara vale lo mismo que ir a una sesión de Biodescodificacion, Constelación familiar o Reiki donde dicen uno se puede curar en una sesión semestral y hasta quizás sale más batato porque estos pseudo-profesionales de salud no tuvieron que estudiar psicología o medicina, ni tienen que pagar tantos impuestos porque su terapia alternativa no la avala ningún colegio, caja o sistemas de salud porque esencialmente no son científicas y ni una sola obra social las recomienda. En el caso de la biodescodificacion está intenta hacer un tipo de psicoanálisis super agresivo sin cuidado de la salud mental del sujeto que se somete, con ideas tergiversadas de la clínica psicosomática sobre que ciertas enfermedades orgánicas son emocionales y dan simples soluciones como: “Las rodillas nos duelen cuando no estamos mostrando Flexibilidad con la vida, con nosotros mismos, cuando estamos siendo rígidos” y blaba que en algunos casos aislados le pueden asertar pero también debido a que no eran casos graves. Pero esta Biodescodificacion como las Constelaciones Familiares encima agregan esta cuestión tan delirante, inservible y fomentadora de irresponsabilidad que es “Tenes problemas en tu vida familiar, culpa de tal anscentros!”.Es tan absurdo que ni tiene sentido explayarse pero esto tambien recuerda a esas pacientes que vienen y quieren cambiar a su marido, padres, vecinos y les tenés recordar "acá hay una sola persona que está dispuesta a cambiar o hacer algo al respecto y sos vos". Otra nueva pseudoterapia muy de moda que se utiliza es el Coaching que es un proceso que persigue como objetivo principal el máximo desarrollo profesional y personal de la persona que lo recibe, en donde realizado de forma óptima y adecuada, puede resultar en una gran transformación. Esta podría servir de herramienta para algunos casos y empresas, pero el coaching no es terapia. Porque el coach como los anteriores no están capacitados para trabajar con psicopatologías, no estudiaron cómo funciona el psiquismo humano, ni que tratamientos utilizar para problemas psicológicos porque la mayoría apenas tienen un curso de unos meses en Motivación personal o Psicología Positiva. Otra que no muy diferente a las mencionadas anteriormente y No es avalada científicamente es la Programación Neurolingüística que para no hacer mas largo el post pueden googlearlo, pero podría servir si la hace un psicólogo para ciertos casos no graves y quitando la fantasía de control que propicia esta. Finalmente respecto del Reiki otra modalidad que no hace falta repetir que no es científica, solo cabe mencionar que es casi lo mismo que ir a rezar a una Iglesia y si les sirve pueden hacerlo como terapia complementaria y no única; pero quizás ir a la iglesia sería más realista porque te obliga a hacer algo por tu salud sea cual sea la religión, porque no ofrecen soluciones rápidas al menos en esta vida. La salud mental no es juego y las enfermedades psicológicas son como las lesiones o enfermedades fisicas requieren el mismo cuidado y a veces cierto tiempo de tratamiento. Con aceptación del malestar, puede haber un diagnostico, y tratamiento adecuado para su curación o mejor calidad de vida. Texto recomendable a leer: https://psicodinamika.blogspot.com/2017/01/cuanto-le-interesa-el-pasado-al.html?fbclid=IwAR3gPfOYlQ6zut2p-Nrh21qwXZToxLlOOz-GUu1ecV9Ha1ZwTIaA--Uqfc8

sábado, 17 de agosto de 2019

Trastorno Bordeline o Limitrofe


Trabajes o no en salud mental, todos conocemos una o más personas que padecen trastorno bordeline, limítrofe o Limite de la Personalidad, porque este tipo de personalidades abundan actualmente debido a la decadencia de la sociedad. La vida y psiquismo de un border es complejo, caótica y angustiante. Dolor, ira, angustia, confusión, incertidumbre, miedo, ansiedad, sentimientos de vacíos, inestabilidad emocional, incomprensión, impulsividad, adicciones, conductas autodestructivas, relaciones inestables, deseos de morir y quitarse la vida y en algunos casos intentos de suicidio en los casos de los que sobreviven. El término “borderline” (en español se traduce “caso-límite” o “estado-límite”), tiene sus orígenes en teorías psicoanalíticas en las cuales el término designa un tipo de frontera entre la “organización neurótica” y la “organización psicótica, es decir en el medio; al borde o sobre la cornisa, diría la banda argentina Las pelotas en la canción Esperando el milagro…esperando que alguien que les salve de si mismos. Justamente este trastorno de personalidad tiene a su vez una comorbilidad de trastornos ( de ansiedad, depresivos, psicosomáticos, etc), y el diagnostico a veces puede ser confuso o difícil dado que hay distintos grados o categorías, desde mas leves a mas graves; pero uno de los rasgos mas característicos que tienen estos padecientes además de la ansiedad y la impulsividad, es el miedo al abandono. Por lo general factores ambientales y traumaticos se dan en que muchas personas con TLP sufrieron abusos físicos, emocionales o sexuales, abandono, o vivieron en entornos familiares inestables durante la niñez. El miedo a que su persona amada los deje, en los peores casos los pone al borde de la locura o la muerte. Dicen algunas hipotesis psicoanalíticas que para empezar todo se origina en la infancia y el rasgo fundamental de una persona borderline es que no ha sido capaz de aprender a manejar adecuadamente o asimilar el resentimiento hacia eventos difíciles que le han tocado vivir (como abandono, maltrato familiar, abusos sexuales, etc.) y esta imposibilidad da lugar a una inestabilidad significativa en las relaciones interpersonales, en la imagen y la identidad, en las emociones y en la impulsividad. De acuerdo a esta teoría, el trastorno se basaría en la angustia de la pérdida del objeto y se traduciría en una inseguridad interna constante y en actitudes de poner a prueba al entorno de forma incesante por no haber tenido nunca una madre lo suficientemente buena (según Winnicot) o un apego seguro como diría Bowly.Es decir, sumemos que tuvieron un Apego inseguro donde habia mucha invalidación. Por lo que crecer en un ambiente donde las emociones son ignoradas, castigadas o invalidadas afecta la regulación emocional en el futuro.
Un gran ejemplo de padecer un trastorno bordeline de la personalidad fue Marilyn Monroe, la mujer más bella y exitosa del mundo en su momento, era también infeliz, quizás la mayor parte de su vida. Ella sufrió de constantes abandonos desde la infancia, nunca tuvo padres de hecho, y muchas de sus acciones y comportamientos son indicativos del trastorno como su inestabilidad emocional, sus relaciones simbióticas, la promiscuidad, el consumo de drogas y los intentos suicidas. Dicen que podía pasarse días encerrada en su habitación tomando benzodiacepinas, llorando y llamando a sus amantes para llamar la atención. De hecho Ana Freud que fue su psicoanalista detallo en su diagnóstico: "Inestabilidad emocional, impulsividad exagerada, necesidad constante de aprobación externa, no soporta la soledad, tendencia a las depresiones en caso de rechazo, paranoica con accesos de esquizofrenia". Y su ultimo terapeuta Greenson cuentan que trato de reparar la falta de vínculos familiares y de amor materno que padecía. Sin embargo, ante su ambición económica y de convertirse en el que ha curado a la mujer más famosa del mundo, su comportamiento choco con la neutralidad y con la deontología de su profesión. "Se ha convertido para él en una inversión, y no sólo financiera. No sólo se ocupa de ella, sino que fabrica su enfermedad, que sea considerada como una desamparada. Hay algo siniestro en este psicoanalista que ejerce una mala influencia sobre ella", denunciaba el realizador Walter Bernstein. De hecho Greenson no tenía tiempo para otros pacientes, porque la invitaba a su casa, comidas familiares, se empezó a ocupar de ella incluso en el ámbito económico y cinematográfico; quiso tratarla como un padre, pero no uno bueno porque la volvió dependiente de él y los barbitúricos. Además dicen que de estar siempre con ella, un día se cansó y se fue casi un mes a otro país dejándola "abandonada". Y respecto la medicación hoy por hoy sabemos que solo sirve como bastón por un tiempo determinado debido a la excesiva ansiedad que pueden desarrollar y en el caso de un borderline hay que tener cuidado porque hasta puede ser un arma contra ellos mismos, como sucedió como algunos llaman al suicidio por accidente de Marilyn Monroe. No obstante recordemos esa fue la primer versión que se dio y según últimas autopsias parece que la mataron por haberse metido con tipos más complicados que ella, típico de una border.
No obstante, entre algunas de las características positivas que tienen estas personalidades es que además de que la mayoría de los border suelen ser personas atractivas físicamente, también son socialmente encantadores, creativos e inteligentes pero al ser tan inestables emocionalmente se les complica tener una carrera, trabajo o pareja estables. Entre los tratamientos psicoterapéuticos, algunas de las terapias mas recomendadas son la Dialéctica Comportamental( Cognitiva- conductual), la Logoterapia de Frankl y el Psicoanálisis Relacional (contraindicado el lacaniano). El paciente no necesita un analista con cara de poker que sólo le escuche y le alimente su narcisismo patologíco, sino una alguien que se ponga en papel de madre, para darle el apoyo, la contención y seguridad necesaria que nunca tuvo en su vida, el reconocimiento y aplauso de sus cualidades, de sus logros y sus esfuerzos para fortalecer su autoestima e identidad, pero tambien madre saber cuándo decir no y confrontarle si es necesario a su debido tiempo por su propio bien. Aunque sabemos que las confrontaciones pueden despertar contestaciones agresivas por parte de estos; el mayor problema es que puedan dejar la terapia, por lo que hay que tener tacto y asegurarse que se ha establecido una buena relación terapéutica. Además estos por lo general viven cambiando de terapeuta porque es lo que repiten en su vida cotidiana, el no poder tener relaciones estables.Por ello en el proceso terapeutico además se buscará que el padeciente pueda reconocer que tiene que cambiar respecto a su forma de pensar, sentir y de comportarse que siempre repite con sus relaciones afuera y va repetir en la terapia.Es decir, su psicoanalista tiene que estar preparado para volverse pacientemente la madre contenedora que nunca tuvieron; porque son pacientes que así puedan ser amorosos, graciosos, inofensivos depresivos,culpogenos;y otras veces mentirosos, desconfiados, reclamadores y agresivos. Estos sujetos necesitan una figura estable de sostén en la vida para no terminar pasándose al otro lado, no pasar el limite o simplemente seguir siendo un desastre y repitiendo. No cualquiera puede tratar a un Border se necesita mucho profesionalismo lo cual incluye terapia personal y supervisión porque estos pacientes van a venir a demandar, a pelear; a herir el ego de quien tienen enfrente, como desplazamiento de sus relaciones pasadas y de lo que ellos mismos vivieron en posición inversa en los momentos constitutivos de su personalidad. Necesitan una psicóloga madre lo suficientemente buena que le ignore sus reclamos enfermizos, que le enseñe a quererse y querer sanamente, le ponga límites para cuidarle ( tarea compleja a la hora de aguantarse el enojo del paciente y a la vez tratar de hacerle entender que no le vas a dejar pero eso no significa aplaudirle sus conductas patológicas o infantiles). En sintesis ayudarle a que logre tener una identidad propia con autoestima, proyectos en la vida y por supuesto progresivamente independencia. Necesita aprendar a autoeducarse, y por ello necesita nuevos modelos de relación y de relacionarse positivamente y en terapia es quizás el único lugar por donde algunos pueden empezar y es por eso que hay que recordar con cualquier caso que nos viene a terapia como diría Irvin Yalom: “es la relación humana la que cura”. Cabe destacar que trabajar con pacientes border a veces es como trabajar con pacientes de urgencias, por lo que no podemos esperar como los psicoanalistas ortodoxos a que ellos logren solos la rectificación subjetiva porque si esperamos tanto en intervenir o mejor dicho ayudarlos, después puede ser tarde. El psicoanálisis relacional es una corriente contemporánea de psicoanálisis que enfatiza el rol de las relaciones reales e imaginarias con otros en la salud mental, el desorden mental y la psicoterapia. Según Velasco R(2006): El Psicoanálisis Relacional “es una forma de psicoterapia centrada en la relación, cuyo principal objetivo es el tratamiento del sufrimiento psíquico con el consecuente desbloqueo de iniciativas relacionadas para el desarrollo emocional”. Y “su núcleo conceptual es que las personas están incluidas en una matriz relacional, la experiencia de las relaciones tempranas y su repercusión en la realidad presente, que da forma continuamente al desarrollo y expresión de la personalidad”. http://www.psicoterapiarelacional.es/Portals/0/eJournalCeIR/V3N1_2009/7_Velasco_Que-es-Psicoanalisis-Relacional_CeIR_V3N1.pdf TLP http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352015000100003

sábado, 10 de agosto de 2019

Drogas y Trastornos psicológicos


Decía Sigmung Freud en El malestar en la cultura: “La felicidad encierra un doble objetivo: evitar el dolor y el sufrimiento por una parte y «experimentar intensas sensaciones placenteras» por otra. No obstante las posibilidades de sufrimiento son muy grandes, y pueden venir de tres lados del propio cuerpo (impedimentos físico o aspecto físico, enfermedades, envejecimiento), del mundo exterior (desastres naturales) y de las relaciones con los demás seres humanos". (Freud, 1930) La vida perfecta no existe, la felicidad eterna menos, el mundo real está lleno de complicaciones, limitaciones y frustaciones; como también de muchísimas cosas buenas, personas que nos aman, oportunidades actuales, proyectos futuros, etc; pero a este lado bueno de la vida y convengamos que también el lado gris o intermedio por lo general una persona drogadicta no lo ve o no quiere verlo. Sabemos existen distintos tipos de adicciones que podemos clasificarlas en adicción a sustancias y adicción a comportamientos. Es decir adicción a las drogas legales o ilegales, adicción al juego, al sexo, adicción al trabajo, las comidas, a una pareja patológica, a la soledad o ser ermitaño; o cualquier otro comportamiento compulsivo que se convierta en obsesión y afecte la vida del consumidor. Según Wikipedia: “Se considera adicción (del latín addictus, que era el deudor insolvente que, por falta de pago, era entregado como esclavo a su acreedor) a una enfermedad crónica y recurrente del cerebro que se caracteriza por una búsqueda patológica de la recompensa y/o alivio a través del uso de una sustancia u otras conductas. Esto implica una incapacidad de controlar la conducta, dificultad para la abstinencia permanente, deseo imperioso de consumo, disminución del reconocimiento de los problemas significativos causados por la propia conducta y en las relaciones interpersonales así como una respuesta emocional disfuncional”. Claramente hay que distinguir a un consumidor ocasional de un adicto, pero el diagnóstico y la enfermedad se empieza a evidenciar en esos individuos que se fuman un porro día por medio o cada vez que tienen un día complicado; cuando no pueden dormir, ni relajarse sin fumar. Como tampoco se puede negar la realidad de las estadísticas que millones de personas empezaron siendo consumidores ocasionales y se volvieron adictos, sin contar que nada te asegura que si tenes una personalidad ansiosa…te metes en una ruleta rusa porque así como algunos los puede relajar, a otros les puede hacer más mal; provocarle peores ataques pánicos y ni te cuento si venís con una estructura psíquica vulnerable, te ligas unas crisis psicóticas, si no es que directamente te despertó la esquizofrenia latente. Y además según tu organismo en un consumo ocasional podes provocar desastres, por lo que te convendría quedarte en casa encerrado, pero más conveniente sería que ni consumas.
Respecto a la marihuana medicinal ( aceite mejor dicho y no THC), es solo medicinal y le va hacer bien a personas que padecen determinadas enfermedades concretas como la inapetencia, las náuseas y los vómitos producidos por la quimioterapia, así como para tratar el dolor y la espasticidad muscular en personas con VIH/SIDA; la migrañas, artrosis, y tener propiedades anti-cancerígenas y anti-tumorales en conjunto con el tratamiento, su uso para otras aplicaciones médicas ha sido estudiado, pero aún no hay información suficiente para dar conclusiones acerca de la seguridad y eficacia de su uso, de hecho las controversias con otras enfermedades es por los efectos adversos como taquicardia o arritmia, mareos, somnolencia, desorientación, euforia, pérdidas de memoria a corto plazo, dificultad en la concentración, confusión, reducción o incremento de la ansiedad o irritación pulmonar. MedlinePlus recomienda que las mujeres embarazadas y las personas con problemas cardíacos o con antecedentes de psicosis eviten su empleo. Y es totalmente falso, sin muestreo de estudios científicos que la marihuana cura enfermedades psicológicas; pueden existir casos únicos que eso es otra cosa, como también sucede con esas personas que se curan de enfermedades médicas o psiquiátricas porque su familia rezo mucho. Por cierto los efectos inmediatos de la marihuana en su uso "recreacional"que pueden ser diferentes para cada persona son: Sensación de felicidad, relajamiento o euforia ( es el efecto que buscan todos, pero a muchos como ya hemos mencionado le ha pasado todo lo contrario como confusión, ansiedad, pánico o paranoia o psicosis o simplemente no les ha gustado), Reacciones y coordinación más lentas entre los ojos y las manos; mareos; problemas coordinación motora, percepción distorsionada del tiempo y la distancia; dificultad para razonar, aprender y recordar; ritmo cardíaco 20 por ciento a 100 por ciento más rápido; aumento de la presión sanguínea; apatía (menos interés en las actividades normales, también disminución del deseo sexual); hambre ( el efecto rebote de la gula si queres hacer dieta o simplemente cuidarte esto no te ayuda para nada); boca seca; ojos rojos; y otra bastante evidente la Disminución de la agilidad mental, la concentración, problemas de memoria, el Coeficiente Intelectual disminuye a mayor consumo asique si estas estudiando un doctorado, ingeniería, licenciatura o carrera demandante no te vas a recibir nunca o te vas a tardar el triple.
También respecto a los prejuicios sociales hay que destacar que no todos los adictos o drogadictos como les llaman son delincuentes o malas personas, muchas son personas que sufren en silencio y no buscan ayuda porque nunca nadie en su vida les ayudo o nunca se sintieron queridos, porque hay padres que les dan todos los caprichos a sus hijos en lo material, pero en lo afectivo los rechazan más que a Oliver Twist y a nadie puede salir bien si sus primeras figuras fundamentales no les ayudaron a forjar a una buena autoestima, identidad, valores, limites, confianza en si mismo y en los demás. Pero ese modo autodestructivo de vida y modelos disfuncionales se pueden cambiar, si el padeciente se deja ayudar, tenemos que darle una mano y si viene por su propia cuenta mucho mejor, pero son casos de mucha paciencia en el tratamiento psicoterapéutico que si el profesional no está capacitado es mejor derivar por el bien del paciente. Porque el adicto como el paciente borderline son personalidades conflictivas y difíciles, pero el adicto es negador de su adicción, de sus problemas en su vida y su responsabilidad y ni presentan angustia, solo quejas irritantes a excepción de cuando tocaron fondo que ahí paradójicamente se puede trabajar mejor por un tiempo, es decir van a haber consecuentemente mejorías y recaídas. Adicción es el deseo compulsivo por obtener algo sin dilaciones, como lo es la dependencia al consumo de una sustancia, por ejemplo a las drogas ilícitas. De hecho uno de los patrones bastante común de conducta del adicto en todos los planos de su vida es que no puede soportar ningún tipo de dilación: cuando quiere algo lo que necesita y desea ya, tiene que conseguirlo “ya, ahora”, como un niño malcriado porque su tolerancia a la frustración es muy baja. Recurren a lo efímero, al placer inmediato de la droga antes que a la posibilidad de esperar y de obtener un bien mayor con su propio esfuerzo. De hecho detrás de esa fachada de autosuficiencia, tienen muy baja autoestima…son soberbios, petulantes, altaneros porque creen haber encontrado el objeto de gratificación que les da placer inmediato, y pueden tener cuando quieran, y no necesitan a nadie para ello; sin embargo no tienen ni idea que hacer con su vida, cuál es su sentido, una profesión que amen, unas personas que los ame, alegrías, frustaciones, esperanzas, sueños, proyectos, expectativas…todas esas cosas que nos hacen humanos; en los peores casos no tienen nada, se quedaron solo con una obsesión por consumir una droga que los va destrozando poco a poco o a veces a otros abruptamente. Hoy por hoy drogarse es una patología actual de querer evitar el sufrimiento, aburrimiento y querer el placer inmediato, son como diría el DSM V: Los trastornos por consumos de sustancias o como lo escuchamos en la calle, Fulanito tiene problema con las drogas por eso no triunfa en nada en la vida. Actualmente muchos individuos consumen drogas que dependiendo el caso les evitan el dolor, la depresión, o el sentimiento de vacío y futilidad, como también algunos quizás más ingenuos para pertenecer a un grupo a falta de identidad o simple experimentación del placer. La mayoría de los actuales consumidores que abusan y se vuelven adictos, corresponden a las psicopatologías denominadas limítrofes o bordelines, narcisistas, psicopáticas y perversas, pero no todos. Un famoso psicoanalista llamado Sandor Rado entiende que en estos sujetos hay un rasgo narcisista, poca tolerancia al sufrimiento y una tendencia a la depresión, que son amortiguados por el uso de las drogas y esta los lleva a un estado de euforia y por lo tanto a superar, de manera transitoria, las heridas narcisistas y sentirse omnipotente, para después volver al estado depresivo y con ello al deseo de volver a drogarse y sentirse triunfante. Es decir, así sigue el ciclo repetitivo y adictivo de tener la adicción como sustituto de objeto, por lo que la droga sustituye a la relación humana que encima este no puede manejar a su antojo, a su capricho, pero a la droga si la puede tener cuando quiere, nunca lo va dejar; porque el adicto puede controlar cuando tenerla y cuando no, excepto cuando se quede sin dinero para comprarla pero esta relación superflua consecuentemente los llevara al hospital, cárcel, o la tumba. Sin embargo sabemos que nadie medianamente sano quiere matarte o joderse solo la vida y hay que tener en cuenta para el tratamiento como coinciden la mayoría de psicoanalistas que las problemáticas con las adicciones vienen de la incapacidad para regular los afectos en la infancia temprana y en un fracaso de la internalización de la capacidad de autocuidado proveniente de los padres, Khantzian (1995). Por lo que debido a que carecen de estas internalizaciones, las personas adictas no pueden regular la autoestima o las relaciones, ni cuidar de sí mismos y esas son características que se deben trabajar en terapia y el síntoma de la adicción se va curar por añadidura. Finalmente para ir concluyendo hay que señalar que los mayores mecanismos de defensa del adicto son la Disociación, la Negación y el Control Omnipotente (Omnipotencia). Estos tres están interrelacionados entre si constantemente, ya que por un lado el adicto va negar todo y sobre todo que tiene un problema o adicción a las drogas: te va decir que él lo puede controlar, que quizás si a otros tal sustancia lo ha afectado pero a él no le pasar; porque supuestamente el, como si fuese especial, único, omnipotente lejos de las limitaciones humanas y además seguramente va negar y te va decir que si su vida ha empeorado a nivel general con hechos concretos ha sido por culpa de otros, el gobierno, el clima, la mala suerte pero no culpa de sí mismo y menos sus drogas, con quien además de tener una dependencia, tiene una identificación, otra parte patológica claramente de su yo. Y cuando hablamos de mecanismo de defensa Disociación, en el adicto es una especie de barrera o muro que crea para no tomar contacto con sus estados de ánimo o de sus problemas en su vida, de los que busca evadirse, justamente a través de anestesiarse, esconderse, refugiarse con una droga...o como diría el ejemplo coloquial, esconder la basura debajo de la alfombra. Sin embargo como sucede con toda problemática, situación conflictiva, o enfermedad si hay negación no hay tratamiento o búsqueda de resolución de problemas y entonces no hay cura, no hay solución, solo se agrava más el problema y la vida en general. Link: http://www.enlinea.cij.gob.mx/Cursos/Hospitalizacion/pdf/psicoanalisisytoxicomania.pdf

viernes, 20 de julio de 2018

La Ansiedad y la comida


Cualquier profesional que este inserto en el campo de la salud mental y cualquier persona social saben que estamos alborotados por una sociedad excedida de personalidades ansiosas, los trastornos de ansiedad y la depresión están a la orden del día. Muchos se llaman ansiosos porque comen mucho o comen de más cuando están nerviosos y esa en realidad sería una sintomatología de un trastorno de ansiedad, depresivo o personalidad o otras problemáticas pero bueno en este breve post hablaremos del tema. Volvamos a los orígenes y como decía una profesora kleniana que las dos necesidades básicas del ser humano son amor y comida, sin ellas dos al comienzo de la vida un niño/a no se desarrolla bien y hasta podría morir por malnutrición o marasmo. Lo cual implica qué basándonos en esta premisa respecto a los trastornos de alimentación se puede inferir en el adolescente que cuando se niega a comer, es por rebelarse o hacerle la contra a las normas de la casa de sus padres y en el caso contrario cuando una persona come mucho es para compensar la falta de amor de sus padres. Todos conocen el dicho o personas que cuando se pelean con su pareja, pierden un trabajo o rinden mal una materia intentan compensar su disgusto comiendo. Es decir, también estaría en relación con la actual sociedad narcisista, capitalista y consumista en la que vivimos la de los niñitos malcriados que no toleran la frustración entonces “lo quiero y lo quiero ya”, por tanto, es más difícil tolerar el mal rato o la espera, no reflexionar de aprender de los errores e intentar negociar si hay otros seres humanos implicados en la problemática. Incluso pareciera que muchos siguen una religión psicótica ñque tiene el mandato de tener la obligación de pasarla siempre bien, estar feliz, no pasarla mal y por ello hay tantas problemáticas de adicciones y en el caso de la comida, está se puede convertir en una droga más fácil de conseguir porque es legalizada y hay para elegir de distintos precios.
Respecto a los trastornos de ansiedad los cuales se pueden clasificar en los trastornos de ataque de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada,El mutismo selectivo, El trastorno de ansiedad por separación, el Trastorno Obsesivo Compulsivo, El trastorno de ansiedad social (fobia social), Las fobias específicas, El trastorno de ansiedad inducido por sustancias o por una enfermedad medica y otros trastorno de ansiedad específico y no específico como Trastorno mixto ansioso-depresivo y los Trastornos de Alimentación entre otros. A la ansiedad cada individuo responde de distintas maneras, y en el caso de los problemas con alimentación, tenemos a los que no comen nada porque tienen otras drogas para intentar taparla y los que últimamente me ha tocado atender, pacientes que por ejemplo su droga, podríamos llamarla: "La comida". El psicoanalista argentino experto en medicina psicosomatica Luis Choizza dice que:"Ante la sensación de falta de afecto o de imposibilidad para realizar algo se recurre al alimento como sustitutivo". Es decir su ansiedad o sus problemas tratan de taparlos comiendo y así es que luego se quejan que tienen sobrepeso, problemas de presión o azúcar, falta de energías, etc por lo cual lo recomendable es que hicieron psicoterapia así logran encontrar otra forma más saludables de resolver sus problemas que no sea a través de la comida. Porque hay grupo de estos pacientes que no quieren evitar dejar de comer si se les presenta comida cada 5 minutos, comer excesivamente hasta llenarse del todo, se ponen de muy mal humor cuando tienen hambre y ni hablar de comer verduritas algunos días en la semana si la comida fastfood es mas rápida y rica. Pero también me llama la atención que en todos los planos de su vida son así de testarudos, no toleran esperar, quieren todo ya, son impulsivos, no piensan en consecuencias, irrascibles y intolerantes si un otro piensa diferente que ellos, lo cual claramente les trae muchos problemas y creen que todo lo pueden solucionar comiendo y sin aceptar sus errores. Es decir es complicado que entiendan que no les va pasar nada malo si esperan o cambian y si hacer dieta seria sinónimo de esfuerzos y esperas, pero porque no hay resultados inmediatos. Y esto me recuerda al concepto de Goce según Lacan, donde el resultado de transgredir el principio de placer no es más placer, sino dolor; puesto que el sujeto sólo puede soportar una cierta cantidad de placer. Es decir La “pulsión de muerte” es el nombre dado al deseo constante del sujeto de irrumpir a través del principio de placer hacia la COSA y hacia un cierto exceso de goce, el goce es entonces “la senda hacia la muerte”. Hay distintos tipos de goce como el goce fálico, el goce femenino, el goce del uno; y que en este último se puede poner como ejemplo a las adicciones, porque no necesita a otro, es sin otro. Y el cuerpo esta hecho para el placer o el goce, por eso la famosa frase: “Se goza con el cuerpo”, ej: Por ello también los problemas de alimentación: anorexia, bulimia, obesidad, enfermedades psicosomaticas. Es decir retomando la cuestión planteada por Lacan en relación a la ética del soltero, donde no se requiere del cuerpo del otro para gozar del propio cuerpo. De modo que dicho “soltero” ha encontrado un objeto que viene a suplir esa función (medio de goce) que cumpliría una pareja. En esta posición clínica, el partenaire, en tanto que sirve para gozar del propio cuerpo, ha perdido su valor ya que se presenta una convicción en torno a ese objeto y el goce se ha vuelto autístico”. Por lo tanto por no tratarse de un ser humano que aportara satisfacción e impondrá limites directa o indirectamente en una relacion de pareja, la relación del padeciente sera con un objeto de consumo que puede tener a su antojo y en exceso, sin embargo que solo le solo le promovera la insatisfacción y la autodestrucción; porque el cuerpo te va demandar cuidado, no solo por la parte estética sino la física, por las problemáticas de salud como enfermedades coronarias, Diabetes tipo 2, Cáncer (de endometrio, de mama y de colon), Hipertensión (presión arterial alta), Dislipidemia, Accidente cerebrovascular, Enfermedad del hígado y de la vesícula, Apnea del sueño y problemas respiratorios, Artrosis, Problemas ginecológicos, etc. En síntesis como diría un profe debemos volver aprender a esperar, a esforzarnos, porque las cosas buenas son como construir una casa propia.Y hay cosas que hacen no porque se quieren sino porque se deben hacer y esencialmente es por amor...a otros o a si mismo, y como en este caso la dieta de cualquier droga que joda. Aquí les dejo algunos unos artículos extras y bienvenidos sus aportes https://www.psicologiamadrid.es/blog/articulos/salud/emociones-y-nuestra-forma-de-comer http://www.elsigma.com/introduccion-al-psicoanalisis/el-objeto-comida-en-la-etica-del-soltero/12112

miércoles, 10 de enero de 2018

Las Elecciones y la Ansiedad


Decía Jean Paul Sartre, otro de los representantes del Existencialismo: “El hombre está condenado a ser libre”... pues, es libre de actuar y definirse constantemente, pues esto es inherente a su condición humana, pero está obligado a elegir permanentemente dentro de esta libertad. Quizás la frase más correcta para no entrar en discusiones psicoanalíticas que también para mi, tiene su parte correcta o mejor dicho ante ciertos inconvenientes o problemas inconscientes hay muchas veces que no se puede ser libre; entonces la frase parafraseada seria "El ser humano está condenado a elegir", incluso en las adversidad o en situaciones que no puede hacer nada, puede elegir qué postura tomar diría Víctor Frank. También podríamos decir que No existe el azar, existen las elecciones porque hay individuos que tienen suerte y no saben aprovecharla. No obstante todo no se puede y no hace falta hacer psicoterapia clínica con neuróticos para escuchar que grandes problemáticas de muchas personas tienen algo o todo que ver con querer abarcar con todo, y justamente como diría el dicho popular: "El que mucho abarca, poco aprieta", pero mas allá que poco apriete, que haga puros desastres en todo lo que intenta hacer o no haga "buenos trabajos", también por querer abarcar con todo se enferma.
De hecho la ansiedad es fácil notarla en una sesión de terapia en estos sujetos por su discurso, sus acciones o simplemente sus dibujos que por lo general también se nota que quieren abarcar con todo, no dejando casi espacios blancos en la hoja. Todo depende el caso, por supuesto, pero en la vida cotidiana lo solemos ver constantemente...los trastornos de ansiedad, las enfermedades psicosomáticas, los complejos de superhombre o mujer maravilla,los ataques de pánico, incluso la presión alta, los acv y ataques cardíacos, los adictos al trabajo, las depresiones encubiertas, etc. Sin embargo todo esto refiere a un tema que Freud le llamaba, la castración...es decir castración básicamente refiere al Todo no se puede, hay límites humanos se quieran aceptar o no, y hay que elegir porque todo no se puede. A cada sí, hay un no, y al haber un no, hay una renuncia que es lo que cuesta diría Irvin Yalom. Porque cualquier cambio, incluso de esos para mejorar, va siempre acompañado de molestias y renuncias. Además imagínense si un cirujano podría ser eficiente operando tres cirugías a la vez, lo mismo sucede con nuestras relaciones afectivas, nuestra familia, nuestro trabajo y profesión; por lo que concuerdo con una reflexión de AnatomysGreys que decía: "Para ser realmente Eficientes hay que eliminar lo que no funciona, hay que Decidir qué es lo importante y aferrarse a lo que más nos Interesa". Y pongo la siguiente imagen ya que estamos hablando de temas médicos y claramente está relacionado con lo psicológico y popularmente llamado de las consecuencias del"estrés". Es decir estamos frente a individuos que se demandan de mas, y se toman poco tiempo para relajarse y reconocer sus propias limitaciones o respetar el principio de realidad que todo no se puede y por ello también que hace unos 50 años las mujeres no morían de ataques cardíacos y ahora según las estadísticas igualaron a los hombres. Recordemos que los síntomas en los hombres a menudo experimentan los signos "clásicos" de ataque cardíaco: opresión en el pecho, dolor en el brazo y dificultad para respirar. En cambio en la mujer los síntomas pueden ser diferentes ademas de dolor en el pecho, suele haber Indigestión, Molestias en el cuello, en la mandíbula, en los hombros, en la parte superior de la espalda o en la zona abdominal, Falta de aire, Náuseas o vómitos, Sudoración, Aturdimiento o mareos y Fatiga inusual como náuseas, fatiga ansiedad. Estos síntomas pueden ser más sutiles en comparación con el dolor en el pecho evidente y opresivo que a menudo se asocia con los ataques cardíacos. Las mujeres pueden describir el dolor en el pecho como una sensación de tensión u opresión. Esto quizás se deba a que las mujeres suelen tener obstrucciones no solo en las arterias principales, sino también en las más pequeñas que suministran sangre al corazón; esta afección se conoce como «cardiopatía de los vasos sanguíneos pequeños» o «microangiopatía coronaria». Los síntomas en las mujeres suelen presentarse con mayor frecuencia cuando están en reposo o, incluso, cuando están durmiendo. Y el estrés mental también puede desencadenar síntomas de ataque cardíaco en las mujeres. (Fuente: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20046167 ) Para finalizar dejo estas líneas del filosofo danés respecto de las elecciones pero que referiría más a la personalidad de cada individuo: "Decía Soren Kierkegaard: "La pureza del corazón es querer una sola cosa...lo común, lo "normal", lo masivo y alienante es querer muchas cosas, estar desperdigado entre miles de amores, afanes, adhesiones, quereres, devociones, anhelos y, en fin, ese mar de objetos y sueños que nos van tironeando del alma en distintas direcciones. Lo normal es la fragmentación, producida por las pluralidades de quereres. Tanto querer consecuentemente, acarrea una minimización del ser. Mas cosas queremos, menos somos. La multiplicidad de amores o adhesiones lleva implícita la fragmentación del ser y su empobrecimiento como unidad, como individuo. "Individuo “es lo que ya no se divide. Hay que querer una sola cosa, sugiere sencillamente Kierkegaard. En la unicidad del querer se plasma la unicidad del individuo y se ratifica su esencialidad". Y agreguemosle y su estabilidad, su sostén de sentido en la vida.

lunes, 24 de julio de 2017

Hablemos de duelos amorosos

En este post no me referiré al duelo por la muerte de un ser querido, es otro tema muy complejo que Elisabeth Kübler-Ross lo ha mencionado bastante, pero si podemos referir brevemente que la pérdida de un ser amado es lo peor que le puede pasar a un ser humano y no es lo mismo perder a alguien en un accidente de pronto y sin previo aviso que alguien que venía pasando una enfermedad pero no significa que uno sea peor que otro porque la pérdida de un ser amado es inaceptable, en el primer caso sería más traumático y en el segundo quizás hay mucho estrés acumulado. Cuando muere un ser muy amado, no hay consuelo...la angustia es indescriptible y la vida tuvo un corte, falta una parte de uno y las creencias en Dios, el amor y que cosas buenas le pasan a personas buenas empiezan a decaer de entrada o paulatinamente dependiendo la etapa del duelo; ahora se siente que vida es injusta, impredecible y sin sentido...algunos dejan de planificar, de tener proyectos sobre todo si su persona amada murió en un accidente o de pronto por un ataque al corazón siendo joven o algo similar. La psicoterapia se siente innecesaria o simplemente de acompañamiento y lleva su debido tiempo que el padeciente pueda volver a recordar o reencontrarle sentido a su vida y entender que sin importar las creencias religiosas al que queda vivo, debe intentar vivir como quisiera su ser amado que se fue que viviese y no olvidarse de quienes le quedaron; por ej: en un matrimonio cuando se pierde un hijo, lo más sano seria apoyarse valorando su pareja y su hijo o hijos vivos, pero algunos de los miembros de la familia suele olvidarse y termina descargando sus broncas y odio con la vida con ellos y quizás esa es un temática a tratar en terapia que se oculta si no se indaga. No obstante, es un proceso y tema bastante complejo y difícil e me iré a otro, hablando del duelo digamos "amoroso". Y para empezar hablar de este tipo de perdida, antes habría que hablar de amor y que ¿es el amor?: “El amor es un arte, tal como es un arte el vivir. Si deseamos aprender a amar debemos proceder en la misma forma en que lo haríamos si quisiéramos aprender cualquier otro arte, música, pintura, carpintería o el arte de la medicina o la ingeniería” (Erich Fromm) Es decir se trata de también de conocimiento, constancia, esfuerzo, no todo es color de rosas como pintan en las películas y la etapa de enamoramiento, cuando ves al otro como un ser perfecto solo dura un tiempo. Habría mucho para hablar sobre este tema, y Gabriel Rolon en su libro "El lado b del amor" bastante bien plantea dicha temática, sobre todo de los amores inmaduros, amores patológicos...y sobre todo la gran diferencia entre Amor y Deseo, que hoy por hoy tantos hoy lo confunden y creo es bastante evidente la diferencia para quienes amamos o hemos amado de verdad a alguien. Un gran ejemplo es el de una buena madre a su hijo, porque lamentablemente varias veces he escuchado decir a ciertos individuos que creen merecerse el amor de su hijos, sólo por haberlos traído al mundo y mantenerlos. El amor es algo que se conquista también, es una construcción; por eso requiere a veces de conocimiento, esfuerzo, tiempo, constancia, compromiso, gestos o mejor dicho demostraciones de amor para poder gozar de esa persona "estable" que te retribuya con su amor. En cambio, el deseo es cambiante, momentáneo, caprichoso y no te da seguridad de nada, sobre todo en tu vida. El problema está claro, cuando esa persona que creías amar y que amaba, que te brindaba confianza y seguridad, muchísimos beneficios; es decir que creías tener "constantemente, segura, para siempre, con tantos proyectos en común" ya no está más, se va de tu vida por ciertas problemáticas y entonces es cuando te guste o no, comienza el Duelo. Para Freud EL DUELO: "es la reacción frente a la pérdida de una persona amada, o de una abstracción que haga sus veces, como la patria, la libertad, un ideal, etc." No se considera un estado patológico, se lo supera pasado cierto tiempo "y juzgamos inoportuno y aún dañino perturbarlo". Sin embargo puede no desarrollarse normalmente o por su intensidad, gravedad y duración, dando lugar al denominado 'duelo patológico', el cual si no resuelto dar lugar a la melancolía, la depresión o trastornos psicosomáticos. Y este duelo patológico puede tener muchos síntomas similares a la depresión, pero su gravedad y diagnostico se puede reflejar en que en todas las aéreas de la vida de la persona padeciente se hayan afectada, sobre todo ella misma. Hipotéticamente en el periodo de duelo lo normal es que dure unos 6 meses, donde el tratamiento psicológico puede acelerar o disminuir la intensidad del duelo y no es un trabajo sencillo tanto para el paciente, como terapeuta...porque imagínense no es nada fácil trabajar con un paciente nuevo que te dice que perdió lo mejor que tuvo en la vida, que nadie nunca le demostró tanto amor, que dice que nunca se sintió tan angustiada en su vida ( cuando ha vivido muchísimas desgracias, como un abuso sexual, violencia por parte de padres, bullyng e incluso accidentes y tratamientos dolorosos que podrían haber puesto fin a su vida) que no tiene una buena relación con la familia, ni amistades, odia su trabajo y es baja su capacidad monetaria. Obviamente esta persona tiene muchos recursos personales, desde su inteligencia, atractivo físico, personalidad y esta por recibirse de médico, pero es todo un desafío el tratamiento con él. Sin embargo hablando del Tratamiento al contrario del dicho popular: No es el tiempo el que cura el duelo; sino es el Trabajo del duelo, el transitar por las etapas del duelo, la labor del padeciente y se han descrito Tres fases observables del proceso: 1ro fase de Evitación: incluiríamos el shock o el embotamiento con la negación del reconocimiento inicial de la pérdida, es el instante traumático en el que se pierde el objeto. En 2do momento aparecería la fase de Confrontación: donde tienen lugar las emociones más intensas; se intenta recuperar aquello perdido, por eso la rabia y la culpa pueden ser desbordantes. A menudo en la fantasía se da vueltas a todo lo vivido, e incluso ocurre una satisfacción inconsciente al recordar el dolor, se genera un cierto goce. Las manifestaciones más comunes pueden ser los síntomas depresivos, la angustia, y hasta pueden tener lugar visiones o la sensación de sentir la presencia de la persona perdida. La 3ra fase la llamaríamos de Restablecimiento: En esta aparece un cierto desapego y el recuerdo surge con menos afecto. Por lo que cuando el sujeto tolera pasar por el malestar que supone aceptar la pérdida, renunciando a toda esperanza de recuperación, empezará una gradual declinación del duelo y una apertura progresiva hacia nuevos objetos. En muchos casos el proceso de duelo comprende desde el momento en que se produce la pérdida hasta cuando esta es aceptada. Lacan por su parte toma la función del duelo como operación lógica subjetivante articulada necesariamente a la relación con el objeto. El duelo no consiste en sustituir el objeto perdido, sino en cambiar su relación con él. Ese cambio implica la constitución del objeto como objeto de deseo. Cuando se está en duelo, se trabaja por el duelo del objeto a y por el duelo de la persona. Bibring (1953) respecto al duelo y depresión fue el pionero en enfatizar el papel esencial del sentimiento de impotencia/indefensión como núcleo de la depresión, así como en mostrar que no es la pérdida del objeto lo definitorio sino la representación que la persona se hace de sí misma como incapaz de alcanzar sus metas, entre ellas la presencia y el amor del objeto. Considero que la predisposición a la depresión está dada por la fijación a experiencias de impotencia/indefensión, que dejan su huella en el psiquismo, de modo que cada vez que la persona se sienta impotente en relación a sus aspiraciones se reactivaran todas aquellas experiencias, reales e imaginarias, en que domino ese sentimiento. Las impresiones actuales tienen peso porque e actividad la representación del sujeto como impotente. Sintetizando los elementos que conformarían el estado depresivo en tanto condiciones necesarias que definen su estructura son: 1. Existencia de un deseo que ocupa un lugar central en la economía libidinal del sujeto-fijación a un deseo monopólico que no puede ser compensado o reemplazado por otros deseos. 2. Sentimiento de impotencia para realizar ese deseo 3. Impotencia para la realización del deseo que no queda restringida al presente, sino que abarca también el futuro, es decir, sentimiento de desesperanza. 4. Las consecuencias motivacionales-abulia e inhibición psicomotriz-y afectivas-tristeza-del sentimiento de impotencia/desesperanza. Por lo que en la psicoterapia estas son las tematicas a tener en cuenta para el tratamiento, fortalecimiento de la autoestima y de la capacidad de control en su vida y sus proyectos. Sintetizando se podría hablar muchas cosas sobre este tema, sobre todo desde las corrientes psicoanalíticas y existencialistas, pero dejare unas cuestiones como para finalizar el tema: 1- Una relación es de a dos y nunca una sola parte tiene la culpa, que en el caso del doliente es normal escucharlo victimizarse y culparse...es decir seguramente Hay algo que hizo o no hizo y hace en otras relaciones de su vida o también características personales que jugaron en este rompimiento, y justamente eso es lo que trata en terapia o puede tratar cambiar y aprender esta persona de manera individual; pero ella y en terapia se trabaja solo con ella, no con el otro o del otro. 2- Una relación saludable se basa en el placer y no Necesidad, y cuando una persona está con otra por necesidad deja de tener deseos, opiniones, proyectos propios y esas son conductas auto lesivas psíquicamente. Y 3ro relacionado con esto mismo, cuando se pierde una Pareja o un ideal, hay una herida narcisista porque dependiendo el tipo de relación, el otro nos servía, convenía, beneficiaba para algo o muchas cosas...el ideal del yo, dirían algunos psicoanalistas. Y también la cuestión podría estar en el miedo a la soledad y el miedo a la soledad en el sentido de que este padeciente, no siente tener las capacidades suficientes para poder realizar sus objetivos sino es a cuesta de otros, es decir su felicidad depende de otros, en vez de sí mismo y eso ya es síntoma suficiente para que empiece terapia y deje de joder a otros y a sí mismo. No obstante todo esto no quiere decir quedense solos, porque lo unico que tienen seguro a si mismos; sino que cuando aprendan a quererse bien y no buscar al otro por necesidad o narcisismo le podran realmente disfrutar y parafraseando a Freud: "Quizas amando a veces sufres, pero si no amas enfermas". Esto de enfermar, refiere a enfermedades organicas ( depresiones encubiertas) o enfermedades mentales, somos seres sociales desde la cuna y necesitamos a otros para que la vida sea mas facil, mas bella y que el amor nos haga fuerte en los momentos dificiles. Para quienes le interese, recomiendo estas lecturas: http://psicodinamika.blogspot.com.ar/2016/03/somos-como-nos-quisieron.html http://revistas.unal.edu.co/index.php/jardin/article/view/27228/39644

miércoles, 10 de mayo de 2017

Enfermedades Psicosomáticas


Hay enfermedades, no todas que algunos lo llaman psicosomáticas, somatizar, otros Goce, y otros sólo síntoma: por ejemplo para dar un mensaje a otro, otros indirectamente, demandar atención inconscientemente o simplemente una formación de compromiso o excusa por no querer elegir qué hacer ante tomar ciertas decisiones o para escapar de supuestas problemáticas; o incluso por el beneficio secundario del síntoma diría Freud...en síntesis es Trasladar el malestar psíquico emocional en el cuerpo y pero el mensaje primordialmente es para uno mismo. ¡Algo necesita Atención y cambios! El cuerpo está hecho para el placer o para el "goce"(concepto lacaniano que sería ir mas allá del placer: sufrimiento por forzar algo); es decir para ponerlo en términos simples o de ejemplos cotidianos, cuando una persona se excede en trabajo, obligaciones, cuando come, toma, se excede en conductas que terminan siendo perjudiciales a su salud y sobre todo en situaciones de estrés...por lo general termina descargando sus tensiones en el cuerpo. Ej.: Paciente que termina internada porque se le formo una pelota en estómago, cuando su madre es internada y ella era la única que la cuidaba por una semana consecutiva, siendo que además también tiene hijos, esposo y trabajo. Por lo que al acontecer esto, sus otras hermanas vinieron a ayudarle y su propia medica le recomendó terapia y le advirtió: "te cuidas o te matas, sus vos o los demás, vos elegí". Y claramente en este caso como tantos parecidos, nos hace notar que cualquier persona puede padecer una enfermedad psicosomática; que por cierto no es lo mismo que la Histeria de conversión de Freud, porque en esas histerias los médicos les hacían análisis a pacientes de todo tipo y a nivel biológico no les salía que tuvieran nada, incluso algunos las llamaban " grandes actrices que buscan atención". En cambio, con las enfermedades psicosomáticas el padeciente realmente sufre a nivel corporal, con estudios médicos comprobados, la diferencia es que en estos casos sus causas se deben a factores psicológicos, a conflictos psíquicos, como situaciones estresantes o angustiantes vividas, pero no "elaboradas" o "desahogadas", o al no querer enfrentar ciertas situaciones o tomar decisiones en la actualidad por lo que se desarrolla el síntoma físico.
En el libro de "CUERPO, VINCULO, LENGUAJE" en el campo psicosomático de Oscar de Cristóforis este autor menciona: Solemos observar muy a menudo como determinados individuos suelen suprimir verbalizaciones que expresen su estado de ánimo, pero en cambio notamos ciertas manifestaciones corporales que estarían denotando que el afecto circula predominantemente (por no decir únicamente) por esa vía. Por esa razón se han asociado determinadas reacciones corporales, o síntomas corporales, con alguna emoción en particular. Por ej.: la presión arterial asociada al sentimiento de enojo, ira, agresión; el no asimilar algo (“no tragarlo”) con problemas digestivos, ulceras, gastritis, etc. Para los teóricos que postulan que existe: “Una Estructura Psicosomática de la personalidad”, No les parece conveniente pensar en traslación de un contenido mental a la esfera corporal, sino más bien en un tipo de disociación entre lo que puede ser pensado (representado) y/o manifestado y las respectivas manifestaciones somáticas “que deberían” acompañar a esas emociones vivenciadas. Al instalarse y perpetuarse este funcionamiento se “cronificarían” ciertas manifestaciones somáticas como únicas vías de descarga de la tensión afectiva, la cual actuaría como situación “toxica” para ciertos órganos o funciones comprometidas. Por otro lado, no es desestimable pensar que esta vía de “expresión” limitada sólo a lo corporal sería una manera posible de evitación del conflicto a nivel intersubjetivo, ya que la expresión de la emoción a nivel del yo, podría tráele aparejado a ese individuo, por ejemplo, confrontaciones con otros para él, imposibles de sostener. Como diría S. Munuchin (desde una perspectiva sistémica) la patología a nivel del cuerpo denota la ausencia de roles complementarios funcionales en una red vincular (sea una pareja o familia). En general alguien puede “frenar”, “alertar”, ser "el chivo emisario", operar como “buffer”, absevedor de conflictos, etc. Hay como una disociación entre el síntoma somático y su portador: “yo quisiera…, lo haría…, iría…, pero mi asma-jaqueca, mi lumbalgia, etc., me lo impide”. No obstante desde una optica existencialista mas alla de los tres mundos: el Umwelt, el Mitwelt y el Eigenwelt podriamos tambien mencionar el funcionamiento del ser humano, de una persona incluye tres aspectos fundamentales interrelacionados que son Mente,Emociones y Cuerpo; y en el caso de las enfermedades o personalidades psicosomaticas hay un exceso de poner el "Cuerpo" y no un equilibrio entre mente, emociones y cuerpo. Es decir como dirian algunas famosas frases cuando vemos que una persona se llena de actividades para negar ciertas realidades o simplemente, "Actua, para no poder ni pensar". En síntesis, en un tema que da para mucho y sobre para todo hablar de "estructuras psicosomáticas", pero concluyendo como parafraseando a los existencialistas: Un síntoma sea físico o psíquico es mensaje a descifrar de un mal estar viviendo en el mundo, con uno mismo y con los otros...es decir en la vida. Hay cosas que necesitan cambios o ajustes ya sea ciertas actividades que se lleva en la vida, ciertas relaciones personales, como ciertas actitudes o algunas características perjudiciales de la propia personalidad. Y como diría una profe gestáltica existencialista: "Hay que prestarle atención al cuerpo, habla de nosotros y como nos sentimos con nosotros mismos en nuestra vida"...ya sea nos adelgacemos, engordemos o nos enfermemos.